為社會(huì)養(yǎng)老的一種創(chuàng)新模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將現(xiàn)代醫(yī)護(hù)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，滿足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活質(zhì)量，適應(yīng)了老齡化發(fā)展的形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破，應(yīng)該成為發(fā)展中國(guó)特色養(yǎng)老事業(yè)的必然選擇。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具有以下基本特點(diǎn)：

　　一、從保障目的來(lái)看：

　　與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合旨在為老年人提供老年生活服務(wù)，使老人安度晚年；

　　二、從參與主體來(lái)看：

　　它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，旨在通過(guò)多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務(wù)；

　　三、從服務(wù)內(nèi)容來(lái)看：

　　“醫(yī)”指的就是對(duì)疾病的治療，“養(yǎng)”指的就是養(yǎng)老照護(hù)；

　　四、從保障對(duì)象來(lái)看：

　　尤其適宜處于大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者等無(wú)法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；

　　五、從人性角度來(lái)看：

　　它同時(shí)考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求； 　　六、從廣義范疇來(lái)界定：

　　一切將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給方式實(shí)踐，都可以被界定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。比如，上海開展的老年長(zhǎng)期照護(hù)制度試點(diǎn)，本質(zhì)上也是將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)組合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。

　　在國(guó)內(nèi)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式 都有哪些呢？

　　模式一，將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源輻射到養(yǎng)老院。

　　模式二，公立醫(yī)院外派醫(yī)護(hù)“小分隊(duì)”，長(zhǎng)期進(jìn)駐養(yǎng)老院。

　　模式三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行投資醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)。

　　模式四，醫(yī)院團(tuán)隊(duì)直接經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院。

　?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)定位模糊阻礙發(fā)展

　　不少開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)定位沒(méi)有很好地契合本地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)、實(shí)際養(yǎng)老需求，往往定位高端市場(chǎng)、瞄準(zhǔn)高端人群，難以滿足普通收入家庭的養(yǎng)老服務(wù)需求，影響入住率。

　?。ǘ┲鞴懿块T交叉重疊，責(zé)任無(wú)法明晰

　　各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬于民政管轄，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)又隸屬于衛(wèi)生部門管轄，涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷事宜又由人社部門主管。交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致襁褓中的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就處于“多龍治水”的局面，部門之間職責(zé)界定模糊，極易出現(xiàn)利益紛爭(zhēng)、責(zé)任推諉阻礙醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康發(fā)展。

　　（三）醫(yī)院沒(méi)動(dòng)力，醫(yī)保有阻力，“套保”隱患多

　　首先，三甲醫(yī)院醫(yī)療資源接納現(xiàn)有的病人流量已經(jīng)難以承擔(dān)，農(nóng)村基層的衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生由于條件和能力所限承擔(dān)不了護(hù)理職能，而有能力承接的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻又缺乏動(dòng)力。

　　其次，醫(yī)保對(duì)接“隱形門檻”多，對(duì)接醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)成本太高。安裝POS機(jī)和搭建醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)就需要1萬(wàn)多元，每刷一筆醫(yī)保還要再付一筆費(fèi)用，養(yǎng)老院承擔(dān)不起。

　　第三，某些已納入醫(yī)保試點(diǎn)、開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把“養(yǎng)老床位”變相為“醫(yī)療床位”，套用醫(yī)保資金支付養(yǎng)老床位費(fèi)；把老人一般的康復(fù)護(hù)理服務(wù)變相為“醫(yī)療診治”服務(wù)，再用醫(yī)保報(bào)銷；用醫(yī)保名義給老人開保健處方，變相套取醫(yī)?；?。

　　這些違規(guī)行為嚴(yán)重影響了有限醫(yī)保基金的合理使用，造成了醫(yī)?；鸬膿p失、浪費(fèi)，損害了其他參保人員的權(quán)益，并人為增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療結(jié)構(gòu)的合作難度。

　?。ㄋ模B(yǎng)老理念亟需轉(zhuǎn)變

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在我國(guó)剛起步，雖輿論關(guān)注度較高，但在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張、養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡的情況下，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿足日益增長(zhǎng)的“健康養(yǎng)老”需求，規(guī)避“套保”“逆向選擇”等道德風(fēng)險(xiǎn)，還需要轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老理念，培養(yǎng)全社會(huì)“健康老齡化”的思想共識(shí)。