相信絕大多數(shù)人的感受:生病是難受的,我們只能依賴醫(yī)療科技的幫助,但有時(shí)候我們覺得自己似乎被這些器械俘虜。
好的醫(yī)院設(shè)計(jì)遵循“以病人為中心”,“營造人性化的治愈環(huán)境”,我國當(dāng)前的醫(yī)院現(xiàn)狀就醫(yī)環(huán)境整體感覺冷漠,環(huán)境信息也是我們大腦從外部接受信息的一部份,刺激著我們啟動思維的過程。
通過吸引或分散病人及其家屬的注意力,減低焦慮,對心理感受帶來正面的改變。這些改變包括愉悅,鼓舞,創(chuàng)造,滿意,享受,贊美等。世界衛(wèi)生組織在其愿景中寫道:健康是一種身體、精神以及社會交往的良好狀態(tài),而不僅僅是消除疾病或羸弱。
患者往往對醫(yī)療建筑(醫(yī)院)沒有好印象,醫(yī)院卻承載著許多責(zé)任:病患滿意度、護(hù)理質(zhì)量、家屬 / 訪客體驗(yàn)、品牌及威望、吸引人才、醫(yī)護(hù)人員的心情……因此醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)需在加強(qiáng)城市肌理的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造有利病患和家屬康復(fù)的物理環(huán)境,緩和醫(yī)患關(guān)系。
當(dāng)下主流的西方醫(yī)療設(shè)計(jì)理念有四種:
一、本源設(shè)計(jì)(salutogenic design):
建筑師或規(guī)劃師通過營造宜人的環(huán)境來引導(dǎo)人們積極的生活態(tài)度和健康的生活方式,本源建設(shè)理念是根本性的對健康環(huán)境的認(rèn)知理念,從根源上解決健康的問題。“健康”的定義是身體健康、心理健康、社會關(guān)系健康的綜合體現(xiàn),并不僅僅是指沒有生理疾病。(RAND Corp./US NIH 2000 的調(diào)查報(bào)告顯示英國有 78%的醫(yī)療支出是由于生活方式引起的疾病)?!禜ealth, Stress, and Coping》一書很好的用環(huán)境設(shè)計(jì)因素解釋了本源設(shè)計(jì)的理念。
二、療愈環(huán)境循證設(shè)計(jì):
患者感受 + 物理環(huán)境,以循證設(shè)計(jì)理念為基礎(chǔ),探索患者和家屬的體驗(yàn)和感受,貫徹到物理環(huán)境設(shè)計(jì)中并與醫(yī)院的運(yùn)營機(jī)制相吻合,(避免功能房間缺乏私密性,噪音過大,臥床時(shí)被迫盯著天花板上晃眼的燈光,指路系統(tǒng)不明確等)。
南丁格爾有句名言“醫(yī)院設(shè)施環(huán)境的第一需求必須是對患者沒有任何危害因素環(huán)境下的治愈”。
三、綠色醫(yī)院:
指在建筑的全壽命周期內(nèi),最大限度地節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境和減少污染,提供健康、實(shí)用和高效的使用空間,并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。我國自2014年起全面執(zhí)行“綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)”。
四、持續(xù)性設(shè)計(jì):
可持續(xù)建筑是指在建造、運(yùn)營和拆除的全壽命期間, 對環(huán)境的負(fù)面影響最小, 經(jīng)濟(jì)和社會效益最佳的建筑。國際經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織( OCED)提出了可持續(xù)發(fā)展的四項(xiàng)原則:資源使用效率, 能源利用效率, 污染防治與環(huán)境協(xié)調(diào)。因此,可持續(xù)建筑應(yīng)當(dāng)立足于綜合環(huán)境效益的提高,提供給人們一個(gè)經(jīng)濟(jì)、舒適,具有環(huán)境感與文化感的場所。
中國醫(yī)院發(fā)展從1950年左右開始到21世紀(jì)初期,從無序發(fā)展到規(guī)模速度的訴求無不體現(xiàn)了從滿足基本需求到服務(wù)和規(guī)模的基本概念。